| |
Что такое ультразвуковое исследование? Какую информацию можно получить при УЗИ?Ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ – диагностический метод, основой которого является получение изображения внутренних органов с помощью звуковых колебаний ультравысокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Отраженные от внутренних структур звуковые колебания фиксируются специальным датчиком и реконструируются на экране монитора в виде двумерного изображения в режиме реального времени. Современные компьютерные технологии позволяют получать уже и трехмерные изображения (напоминающие голограммы), диагностическая ценность и преимущества последних в настоящий момент, дискутируются. При проведении УЗИ не используется ионизирующее (радиоактивное) излучение, что обуславливает относительную безвредность метода. Неслучайно врачи ультразвуковой диагностики, работая на современных ультразвуковых сканерах, не пользуются дополнительными средствами индивидуальной защиты. Основной профессиональной вредностью для данной категории врачей являются: электромагнитное излучение монитора сканера, сходное с таковым обычного монитора компьютера или телевизора, и локальное перенапряжение кисти руки, осуществляющей сканирование.
При проведении УЗИ можно оценить состояние и анатомическое строение таких органов и структур человеческого тела, как мягкие ткани (мышцы и жировая клетчатка), щитовидная железа, молочные железы, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, лимфатические узлы, почки, мочевой пузырь, предстательная железа, матка и яичники, крупные суставы конечностей, магистральные сосуды конечностей и головы, сердце и ряд других. Неоспорима диагностическая ценность ультразвукового исследования плода. Под контролем УЗИ часто проводятся ряд малых оперативных вмешательств: пункционные биопсии внутренних органов, диагностическое выскабливание матки и пр. Наверх 
Как работает ультразвуковой сканер?Ультразвуковой датчик, который врач держит в руках, постоянно испускает серии звуковых импульсов и одновременно принимает отраженные обратно, более слабые импульсы. Ткани, имеющие разную плотность, по-разному отражают и рассеивают звуковые волны, а потому от разных тканей обратный отраженный импульс имеет разную интенсивность. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводится в виде картинки на экран монитора. Благодаря современным компьютерным технологиям вышеописанные процессы происходят практически в реальном времени. Наверх
Как подготовиться к УЗИ?УЗИ органов брюшной полости проводится натощак, обычно в утренние часы. При склонности к метеоризму (вздутию живота) желателен предварительный прием энтеросорбентов (активированный уголь и т.п.) в течении нескольких дней. За 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты, способствующие кишечному газообразованию (свежие фрукты и овощи, молочные продукты, черный хлеб, газированная вода и пиво). Исследование мочевого пузыря и органов малого таза (предстательная железа у мужчин и матка с придатками у женщин) проводится при наполненном мочевом пузыре, т.е. иными словами пациент должен чувствовать позывы к мочеиспусканию. Добиться этого наиболее просто, выпив 3-4 стакана любой негазированной жидкости за 40 мин. до исследования. Однако в ряде случаев с учетом индивидуальных особенностей водная нагрузка и сроки наполнения мочевого пузыря индивидуальны. Проведение внутриполостного исследования органов малого таза (через влагалище у женщин (ТВУЗИ) или через задний проход у мужчин (ТРУЗИ), наоборот требует предварительного опорожнения мочевого пузыря. УЗИ молочных желез проводится в первые 10 дней менструального цикла. После 40 лет женщины должны проходить рентгеновскую маммографию, т.к. информативность УЗИ в этой возрастной категории снижается. Ультразвуковое исследование сосудов конечностей, суставов и мягких тканей, щитовидной железы, почек предварительной подготовки не требует. Направляясь на УЗИ, желательно одеть удобную, просторную, легко снимаемую одежду. Желательно взять с собой полотенце или бумажные салфетки для удаления с кожи контактного водного геля, используемого при исследовании. Для проведения внутриполостного исследования необходимо иметь презерватив. Часто последние рекомендации не обязательны, т.к. в большинстве частных коммерческих центров и в ряде государственных ЛПУ нет недостатка в этих расходных материалах. Наверх
Как проходит УЗИ?Исследование проводится в комфортной обстановке, обычно в затемненной комнате в положении пациента лежа. Врач ставит датчик в определенной позиции на те или иные участки тела и на мониторе можно видеть непрерывно меняющиеся двухмерные сканы («срезы») тех или иных органов. Для улучшения видимости часто бывает необходимым глубоко вдохнуть и задержать дыхание (при исследовании органов брюшной полости и почек) о чем врач периодически просит пациента. Полученная в ходе исследования информация записывается на бумажном бланке (данные о размерах и структуре органов, а также признаки той или иной патологии), кроме того, выявленные изменения, требующие дополнительных инструментальных исследований или динамического наблюдения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков – копий того, что было видно на экране монитора. Наверх
Как часто надо проходить УЗИ?Оптимально проходить ультразвуковое исследование 1 раз в год при ежегодной диспансеризации. В этом случае обычно назначают УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, органов малого таза, молочных желез. Такая периодичность исследования позволяет выявить заболевания органов, доступных УЗИ, на самой ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно и непродолжительно. Остальные исследования назначаются дополнительно лечащим врачом.
Очень часто пациенты говорят: "Я проходил УЗИ два-три года назад. Зачем мне повторять его?" Но ведь жизнь не стоит на месте, например за 2-3 года опухоль почки, имеющая диаметр несколько миллиметров, может абсолютно незаметно полностью разрушить орган. С другой стороны при своевременном выявлении небольшой опухоли в большинстве случаев удается сохранить почку. Надо отметить и тот факт, что выявление маленькой опухоли почки - это обычно случайность, т. к. жалобы у таких больных отсутствуют. Вот почему развернутый протокол УЗИ ("по полной программе") всегда предпочтительнее отдельных исследований.
После 50 лет все мужчины ежегодно должны проходить ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы) с обязательной консультацией уролога. При выявлении той или иной патологии, УЗИ может назначаться более часто в случае необходимости динамического наблюдения за развитием заболевания и эффективностью проводимого лечения.
Наверх
Возможно ли, ограничиться только УЗИ?Предварительно консультируясь по телефону, пациенты часто спрашивают: «У меня болит живот. Будет ли достаточно проведения УЗИ органов брюшной полости и почек для выявления причины болей?». УЗИ действительно достаточно часто дает исчерпывающую информацию по тем органам, которые можно исследовать с его помощью. Однако также часто данные ультразвукового исследования указывают на необходимость дополнительного обследования для установления окончательного диагноза: лабораторных анализов, назначения рентгена или компьютерной томографии, проведения гастроскопии, консультации «узких» специалистов (гастроэнтеролога, уролога, эндокринолога и т.д.). Например, при хроническом вирусном гепатите на ранней стадии заболевания ультразвуковая картина печени может изменяться умеренно или даже незначительно, т.е. с помощью УЗИ нельзя сказать «есть вирусный гепатит или его нет», т.к. сходные изменения могут быть и при конституциональном ожирении, регулярном употреблении алкоголя и др. заболеваниях, не связанных с вирусной инфекцией. Выявление небольших изменений печени в этом случае будет предпосылкой для дальнейшего обследования: изучения маркеров вирусного гепатита, биохимического анализа крови и пр. При патологии кишечника, желудка, межреберных нервов, легких, головного мозга, не доступных УЗИ, данный диагностический метод позволит всего лишь констатировать нормальное состояние остальных органов, что тоже не маловажно, так как круг диагностического поиска сужается и требует минимального дополнительного обследования. Наверх
Ограничения ультразвукового метода.Информативность УЗИ снижается при проведении исследования у пациентов со значимым избыточным весом, а также выраженным метеоризмом (вздутием живота). В первом случае отмечается значительное ослабление ультразвуковых волн, а во втором избыточное отражение уз-сигнала (любой газ – непреступная преграда для ультразвуковых волн, используемых в медицине и безвредных для здоровья). По этим же причинам, за редким исключением, не возможно исчерпывающее ультразвуковое исследование головного мозга, легких, костей, кишечника и желудка. Наверх
О цене ультразвукового исследования.Себестоимость УЗИ достаточно высокая. При кажущейся легкости и быстроте получения уникальной информации о состоянии внутренних органов, врач, осуществляющий исследование, должен обладать высокой квалификацией. Для освоения профессии врача УЗД необходимо дополнительное обучение в течение нескольких лет после окончания основного курса мединститута. Стоимость ультразвукового аппарата составляет: 80-150 тыс. долларов (сканеры среднего класса), 200-350 тыс. долларов (сканеры высшего «экспертного» класса). Кроме того, в цену исследования заложены и т.н. расходные материалы (контактный гель, бумага для печати изображений, сервисное обслуживание прибора и др.). Таким образом, цена на ультразвуковые исследования за рубежом составляет 100-300 долларов.
Со всеми ценами на УЗИ можно ознакомиться в разделе Наши цены Наверх
|
