Грозным осложнением, приводящим к длительной, а иногда и к стойкой нетрудоспособности, является нейродистрофический синдром. К сожалению, в последние годы нейродистрофический синдром стал встречаться чаще. По моему мнению, это связано с ухудшением качества жизни части населения.

     Травматический остеопороз, трофоневроз, нейродистрофия, синдром Зудека - строго специфическое, с выраженным нейровегетативном характером заболевание, наступающее после перенесённой травмы и при тяжёлых формах гнойной инфекции, поражая одновременно мягкие ткани, суставы кости. Встречается синдром Зудека преимущественно у женщин, большая часть которых находится в менопаузе (Матев, Банков). По данным Усольцевой, Машкары - одинаково часто у мужчин и женщин пожилого возраста. Редко бывает в активном возрасте у лиц обоего пола. Часто развивается после перелома лучевой кости в типичном месте.

     В основе лежит раздражение афферентных нервов, симпатико-нервно-васкулярные изменения, вызванные длительно действующими раздражителями (боль, инфекция, кислородное голодание, ишемия, ацидоз, сдавление и разрастание соединительной ткани), а развивающиеся нервно-васкулярные процессы влекут раздражение симпатической нервной системы, усиливая боль и ацидоз. Так возникает порочный круг рефлексов.

(Читать дальше | 11035 байтов еще | Всего: 0)
Прочтено 5098

Всем тем, кому приходилось сталкиваться в той или иной мере с проблемой лечения травм и заболеваний, требующих иммобилизации (обездвиживания конечности, суставов) знают сколько неприятностей несёт этот метод. На протяжении веков материалом выбора для иммобилизации являлся гипс. Конечно, этот материал имеет ряд преимуществ, необходимых для лечения больных. Гипс недорогой материал, не затвердевший гипс весьма пластичен, что позволяет придавать требуемую форму повязке. Гипсовая иммобилизация весьма проста в изготовлении. Но наряду с многими положительными качествами, гипсовая иммоблизация имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего для того, чтобы повязка обладала достаточной прочностью требуется наложение многих слоёв. Из-за этого повязка становится толстой и тяжёлой. С такой повязкой трудно передвигаться и, даже, обслуживать себя. В наш динамичный век, Когда для многих людей на счету буквально каждая минута, травма, сопряжённая с необходимостью ношения гипса, становится настоящей трагедией. Ведь с толстой и тяжёлой повязкой трудно бывает дойти до кухни и туалета, а не то чтобы до работы.

Вторая, но не менее важная проблема, связана с высокой гигроскопичностью гипса. Гипс легко впитывает и подолгу удерживает влагу, отчего теряет свою твёрдость и жёсткость. Попавшая случайно под воду повязка, тут же теряет свой лечебный смысл. И с ней можно сделать только одно – выбросить. Отсюда возникает проблема гигиены. С гипсовой повязкой довольно трудно соблюдать элементарные гигиенические принципы. Трудно даже умыться. Принять душ возможно только частями, тщательно укутывая повреждённую конечность в полиэтилен. О ванной на время лечения приходится забыть. В это время под повязкой скапливается погибший эпителий, кожа под повязкой потеет и, даже, порой возникает неприятный запах. Тем кому приходилось по долгу носить гипсовую повязку, должно быть помнят, какой неприглядный вид имеет конечность сразу после снятия гипса.

(Читать дальше | 7270 байтов еще | Всего: 0)
Прочтено 5329

Годы пролетают незаметно, наступает средний, затем старший возраст. Как это отражается на позвоночнике, суставах позвонков?

Согласно данным возрастной физиологии, физическое качество -гибкость, проявляющаяся в величине амплитуды движений в отдельных суставах, - с возрастом ухудшается. Правда, мнения о начале процесса ухудшения гибкости у различных исследователей расходятся. Одни указывают возраст 2-3 года, другие - 13-14 лет после рождения. Но уже после 14 лет этот факт ни у кого не вызывает сомнения.

В качестве примера давайте рассмотрим ухудшение гибкости в плечевом суставе.

(Читать дальше | 12009 байтов еще | Всего: 0)
Прочтено 4720

Боль сопровождает многие двигательные расстройства, иногда она сама манифестирует эти нарушения. С понятием "боль" знакомы все. При всей обыденной простоте понятия научное определение этого специфического чувства встречает значительные трудности гносеологического характера. Боль - состояние, часто определяемое как реакция на вредное воздействие (ноцицептивное раздражение), не отражает в полной мере сущность феномена. Известны многие клинические и физиологические состояния, когда ноцицептивный раздражитель продолжает оказывать вредное действие, а реакция системы или целого организма отсутствует. Другое распространенное мнение, что боль является сигналом опасности, отражает лишь одну сторону общей проблемы. В этом плане можно задаться вопросом: почему продолжается боль, если сигнал о вредоносном агенте уже поступил в центры регистрации?

(Читать дальше | 7723 байтов еще | Всего: 0)
Прочтено 5376

О болях в руке (брахиалгиях) можно говорить при плечелопаточном периартрозе и эпикондилозе (дистрофическая форма брахиалгии), при синдромах передней лестничной, малой грудной мышцы и синдроме плечо-кисть (сосудисто-невральная форма брахиалгии), при компрессионно-корешковых синдромах (компрессивно-корешковая форма брахиалгии), ирритации из позвоночно-двигательного сегмента (склеротомная форма брахиальгии). Однако целесообразно выставлять в диагноз сам синдром, а не форму брахиалгии. Это и конкретнее, и информативнее для лечения. О брахиалгии же следует говорить тогда, когда в руке имеются и боль, и дистрофические нарушения, но выделить оформленный синдром не удается. Таким образом, вертеброгенный рефлекторный синдром брахиалгии диагностируется при отсутствии других конкретных компрессионных или рефлекторных симптомокомплексов остеохондроза.

(Читать дальше | 8612 байтов еще | Всего: 0)
Прочтено 4501